Approach to the Patient With Hypogonadotropic Hypogonadism

Hypogonadotropic hypogonadism (HH) หรือ secondary hypogonadism เกิดอาการและอาการแสดงของ gonadal failure จากความผิดปกติของ  pituitary gonadotropin levels

อาการและอาการแสดงของ HH ขึ้นกับเวลาที่เกิดโรค (congenital vs acquired), ความรุนแรงของความผิดปกติ และโรคร่วมอื่นๆ

โดยส่วนใหญ่  congenital IHH มักวินิจฉัยได้ช่วงหลังวัยรุ่นไปแล้ว ( second or third decade of life) เช่น เข้าสู่วัยหนุ่มสาวช้า ไม่มีลักษณะ secondary sexual characteristics, ไม่มีประจำเดือน ตัวสูงผิดปกติ เป็นต้น

ส่วนสาเหตุของ Acquired Hypogonadotropic hypogonadism ได้แก่

Tumors: prolactinomas, Rathke’s pouch cysts, craniopharyngiomas, germinomas, teratomas, meningiomas, gliomas, astrocytomas, metastatic tumors (breast, lung, prostate)
Functional gonadotropin deficiency: chronic systemic disease, acute illness, malnutrition, primary hypothyroidism, hyperprolactinemia, obesity, diabetes mellitus, Cushing’s syndrome, anorexia nervosa, bulimia, auto immune disease, nephrotic syndrome, sickle cell disease, thalassemia, alcoholism
Infiltrative diseases: hemochromatosis, sarcoidosis, granulomatous diseases, histiocytosis X, lymphocytic hypophysitis
Infections: tuberculosis, HIV/AIDS, syphilis, fungus
Trauma: contusion, skull fracture, pituitary stalk transaction, hypophysectomy
Vascular: ischemia, Sheehan’s syndrome, pituitary apoplexy
Drugs: opioids, anabolic steroids, corticoids, narcotics

อ่านต่อ

 https://academic.oup.com/jcem/article/98/5/1781/2536708

Letícia Ferreira Gontijo Silveira and Ana Claudia Latronico. J Clin Endocrinol Metab, May 2013, 98(5):1781–1788. CAUSAS ADQURIDAS.
ไม่สามารถนำไปใช้อ้างอิงได้
แชร์บทความ