Pathogenesis and Treatment of Primary Aldosteronism

 

Review จาก Nature Review Endocrinology เกี่ยวกับ primary aldosteronism (PA) ซึ่งในปัจจุบันเราพบว่าเป็นสาเหตที่พบบ่อยที่สุดของ secondary hypertension รวมทั้งพบได้ถึง 20% ในผู้ป่วยที่เป็น resistant hypertension ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัย primary aldosteronism พบว่ามีภาวะแทรกซ้อนทาง cardiovascular system, renal failure, diabetes และ atrial fibrillation สูงมากกว่าผู้ป่วยที่เป็น essential HT ที่ระดับความดันโลหิตเดียวกัน

ในช่วง 5 ปีที่ผ่านมามีความก้าวหน้าในการศึกษาวิจัยทำให้ค้นพบ germline และ somatic mutation ใหม่ที่คิดว่าน่าจะเป็นสาเหตของการเกิดโรคถึง 90% และพบแนวทางในการแยก subtypes ระหว่าง unilateral และ bilateral disease ได้แม่นยำและ non-invasive มากขึ้น รวมทั้งยังมีการวางแนวทางการติดตามผลลัพธ์ของการรักษาทั้งกลุ่มที่ได้รับการผ่าตัดและกลุ่มที่ได้รักษาด้วย Mineralocorticoid receptor antagonist เพื่อประเมินการหายขาดและลดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

review ฉบับนี้ได้รวบรวม หลายหัวข้อที่น่าสนใจขององก์ความรู้ใหม่ในเรื่อง PA ตั้งแต่ new pathogenesis ของการเกิดโรค วิธีการวินิจฉัยและแยก subtypes แบบใหม่ การรักษาและการติดตาม และการรักษาแบบ targeted management ของ PA

อ่านต่อเพิ่มเติมได้ที่ https://www.nature.com/articles/s41574-020-0382-4

ไม่สามารถนำไปใช้อ้างอิงได้
แชร์บทความ