Hypertriglyceridemia : lipid management guideline

  • ผู้ใหญ่ที่มี fasting triglyceride levels > 500 mg/dL (5.6 mmol/L) แนะนำให้เริ่มยาลดไขมันควบคู่ไปกับการคุมอาหารและออกกำลังกายเพื่อลดการเกิดตับอ่อนอักเสบ
  • ผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจ หรือเป็นเบาหวานที่มีความเสี่ยงโรคหัวใจ หากรับประทานยาลดไขมันกลุ่มสเตตินอยู่ แต่ยังมีไตรกลีเซอรได์  >150 mg/dL (1.7 mmol/L) แนะนำเพิ่มยา  eicosapentaenoic acid ethyl ester 4 grams/day.เพื่อลดความเสี่ยงการเกิด cardiovascular disease

    • If eicosapentaenoic acid ethyl ester is not available or accessible, then it is reasonable to consider a fibrate.
  • รายที่มีปัญหาตับอ่อนอักเสบ triglyceride-induced pancreatitis ไม่แนะนำให้ใช้วิธี acute plasmapheresis ในการลดระดับไตรกลีเซอไรด์ เป็นวิธีแรก (Plasmapheresis may be useful in those who do not respond to conventional methods of lowering triglycerides, such as individuals who have extraordinarily elevated triglyceride levels (e.g., over 10,000 mg/dL [112.9 mmol/L]) or in extremely high-risk situations such as pregnancy.)
  • รายที่มีตับอ่อนอักเสบ โดยที่ไม่ได้เป็นเบาหวาน ไม่แนะนำให้ใช้อินซูลิน (แนะนำใช้อินซูลินลดระดับน้ำตาลและไขมันไตรกลีเซอไรด์ในรายที่เป็นเบาหวานที่น้ำตาลในเลือดสูง)
  • อ่านต่อเพิ่มเติม JCEM | December 2020 (Online October 2020) https://www.endocrine.org/clinical-practice-guidelines/lipid-management-guideline#2

ไม่สามารถนำไปใช้อ้างอิงได้
แชร์บทความ