Pathophysiology of NASH in endocrine diseases

โรคของต่อมไร้ท่อ ที่ทำให้้เกิดภาวะไขมันเกาะตับ ได้แก่ เบาหวาน ภาวะดื้ออินซูลิน ถุงน้ำรังไข่ ภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์ เป็นต้น

Nonalcoholic steatohepatitis (NASH) เป็นภาวะหนึ่งของ nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) มีระดับความรุนแรงของโรคตั้งแต่ simple steatosis -> fibrosis ->  ultimately cirrhosis ->  hepatocellular carcinoma และ liver-related mortality.

การวินิจฉัย ทำโดยการเจาะชิ้นเนื้อตับ ตรวจทางพยาธิวิทยา ร่วมกับการตรวจเพิ่มเติมที่ไม่เป็นโรคอื่น (diagnosis of exclusion)

  • accumulation of fat in the liver
  •  ≥ 5% of hepatocytes containing visible intracellular triglycerides or steatosis, ballooning hepatocytes, inflammation, with or without fibrosis
  • at least 5% of the liver volume or weight
  • alcohol consumption < 30 g (=3 units) per day for men and 20 g (=2 units) per day for women. As a remainder, one unit of alcohol (=10 g) is defined as 1 glass of beer (25 cL), 1 glass of wine (20 cL) or 1 glass of spirit (3 cL)
  • Other diseases have to be considered before the diagnosis of NAFLD/NASH can be made, such as autoimmune liver disease, viral hepatitis infection, hemochromatosis, Wilson’s disease, or drug consumption.