Glycemic Monitoring and Management in Advanced Chronic Kidney Disease

ภาวะไตวายระยะท้ายทำให้มีการเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือด ได้จากหลายกลไก ดังนี้

1. การลดลงของ kidney gluconeogenesis และการลดลงของเมตาบอลิสมของอินซูลิน ลดการขับออกของอินซูลิน ทำให้ผู้ป่วยมีปัญหาน้ำตาลในเลือดต่ำได้  

2. การที่มีสารยูเรียคั่งทำให้เกิด defective insulin degradation

3. ระหว่างฟอกไต ทำให้มีการเพิ่มการ uptake น้ำตาลเข้าเซลล์เม็ดเลือดแดง 

4. การบกพร่องของ counterregulatory hormone responses (cortisol, growth hormone)

4. nutritional deprivation, and variability of exposure to oral antihyperglycemic agents and exogenous insulin. Patients with end-stage kidney disease frequently experience wide glycemic excursions, with common occurrences of both hypoglycemia and hyperglycemia.

ระดับน้ำตาลในผู้ป่วยไตวาย มีการเปลี่ยนแปลงได้ทั้งน้ำตาลสูงและการเกิดน้ำตาลต่ำ การติดตามด้วยน้ำตาลสะสม A1c มีความแปรปรวนในภาวะไตวาย อ่านรายละเอียดการดูแลรักษาเบาหวานในผู้ป่วยไตวายระยะท้าย ตามลิงค์ ด้านล่าง

read more :Endocrine Reviews, Volume 41, Issue 5, October 2020, Pages 756–774,

https://www.thaiendocrine.org/wp-content/uploads/2024/08/bnaa017