Euglycemic diabetic ketoacidosis เป็นภาวะฉุกเฉินของเบาหวาน ที่มีเลือดเป็นกรดจากคีโตนคั่ง หากแต่ระดับน้ำตาลในเลือดไม่สูง หรือสูงเพียงเล็กน้อย มักไม่เกิน 200มก/ดล. ภาวะนี้ พบได้ทั้งในเบาหวานชนิดที่ 1และ2 โดยมักพบในหญิงตั้งครรภ์ ผู้ป่วยที่อดอาหาร ผ่าตัด ดื่มเหล้าหนัก ตับอ่อนอักเสบ หรือรายที่รับประทานยาเม็ดลดน้ำตาลกลุ่ม sodium glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT-2i)
อาการเหมือน DKA เช่น คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนเพลีย หายใจหอบ ปัสสาวะบ่อย บางรายอาจมีการรู้สติเปลี่ยนแปลง เป็นต้น
กลไกการเกิด ต่างจาก DKA คือ Euglycemic DKA มีการลดสภาวะคาร์โบไฮเดรตในร่างกาย ทำให้ระดับอินซูลินต่ำ insulinopenia แต่มีการเพิ่ม counter-regulatory hormones เช่น glucagon ส่งผลให้เพิ่มอัตราส่วนของ glucagon ต่อ insulin กระตุ้นให้เกิด lipolysis และ ketogenesis โดย gluconeogenic pathway.
Read more : J Med Assoc Thai 2020;103(2):183-90
http://www.jmatonline.com/index.php/jmat/article/view/10818
