ผู้เชี่ยวชาญทาง thyroid function tests และ American Thyroid Association (ATA) Thyroid Function Tests Writing Group ได้ตีพิมพ์บทความเรื่อง Thyroid Stimulating Hormones (Triiodothyronine and Thyroxine): An American Thyroid Association-Commissioned Review of Current Clinical and Laboratory Status ในวารสาร Thyroid เมื่อ 13 กันยายน 2566 โดยได้ review literature เพื่อให้แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป, แพทย์เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อและนักเทคนิคการแพทย์ได้นำข้อมูลที่อัพเดตเพื่อเอาไปใช้ในทางคลินิก
Key clinical points for interpreting thyroid tests
- Thyroid tests ปัจจุบันใช้การตรวจด้วย multianalyte automated immunoassay instrument system
- Interfering factors พบน้อย แต่เจอได้จาก heterophile antibodies, analyte autoantibodies, high-dose dietary biotin, pharmaceuticals และ nutritional factors
- นึกถึงว่ามี test interference เมื่อผล discordant กับ clinical presentation ของผู้ป่วย
- ค่าปกติของ test มาจาก 95% confidence interval ของประชากรที่ไม่มีโรคไทรอยด์
- TSH เป็น thyroid test ที่ sensitive มากกว่า free thyroxine แต่ TSH จะเชื่อถือได้น้อยลงถ้ามีปัญหา hypothalamic-pituitary axi
- อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนสำหรับการติดตามระดับ TSH เพื่อแสดงสถานะของต่อมไทรอยด์ที่แม่นยำหลังจากการเปลี่ยนแปลงการรักษา เช่น การปรับขนาดยาฮอร์โมนไทรอยด์ การรักษาไทรอยด์เป็นพิษ
บทความยังมีรายละเอียดที่น่าสนใจ ดังนี้
- History of thyroid testing
- Clinical utility of TSH and thyroid hormone measurements
- T4: total or free thyroid hormone analysis?
- T3 measurement
- Biological variation
- Technicalities of thyroid tests
สามารถเข้าไปอ่านฟรีได้ที่ Link
