Resistant hypertension: diagnosis, evaluation, and treatment a clinical consensus statement from the Thai hypertension society

ภาวะความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อยา หรือ Resistant hypertension หมายถึงผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีความดันโลหิตที่ไม่สามารถควบคุมได้ ขณะได้รับยาลดความดันโลหิต ≥3 ชนิด หรือ ได้รับการควบคุมความดันโลหิตขณะได้รับยาลดความดันโลหิต ≥4 ชนิด ผู้ป่วยกลุ่มนี้มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจสูงกว่าผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงทั่วไป

สมาคมความดันโลหิตสูงแห่งประเทศไทย ร่วมกับผู้เชี่ยวชาญหลากหลายสาขา ได้ลงมติออกแนวทางปฏิบัติในการดูแลภาวะความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อยา ตั้งแต่การวินิจฉัย ประเมิน และ การรักษา โดยในบทความนี้ได้เน้นถึงความสำคัญในการหาสาเหตุของภาวะความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อยาว่าอาจเกิดจากภาวะ primary aldosteronism เนื่องจากเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อย โดยที่ประวัติ การตรวจร่างกาย และ ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการอาจไม่บ่งชี้ถึงภาวะนี้ชัดเจน ดังนั้นอาจจะต้องพิจารณาคัดกรองภาวะ primary aldosteronism ด้วยการตรวจวัดระดับ plasma renin และ plasma aldosterone

อ่านเพิ่มเติมที่ https://www.nature.com/articles/s41440-024-01785-6