ภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์ Hypothyroidism ความชุกทั่วโลกประมาณ 0.3% to 12% ขึ้นกับการรับประทานไอโอดีนของแต่ละบุคคล พบมากในเพศหญิง (F:M 5:1) และผู้สูงอายุ อาการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ ได้แก่ อ่อนเพลีย น้ำหนักเพิ่ม ความจำลดลง ไม่มีสมาธิ ประจำเดือนมาผิดปกติ มีบุตรยาก หากไม่รักษาส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจหรือเกิดอาการหนัก ซึม จนเป็น myxedema coma ได้ สาเหตุของhypothyroid แบ่งตามต่อมที่เกิดโรค ดังนี้

1. 1. Primary Hypothyroidism พบเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ เกิดปัญหาจากต่อมไทรอยด์เอง ได้แก่ Hashimoto thyroiditis (ออโตอิมมูนทำลายเซลล์ไทรอยด์), ขาดไอโอดีน, Congenital hypothyroidism ไม่มีไทรอยด์ตั้งแต่เกิด, การผ่าตัดต่อมไทรอยด์, กลืนรังสีไอโอดีนradioactive iodine, ยาบางชนิด เช่น Amiodarone, Lithium, Interferon-α, Interleukin-2, Tyrosine kinase inhibitors, Immune checkpoint inhibitors → กระตุ้น autoimmunity
   2. Secondary Hypothyroidism ปัญหาเกิดโรคจาก pituitary gland เช่น เนื้องอกต่อมใต้สมอง ต่อมใต้สมองขาดเลือด (Sheehan syndrome), Infiltrative disease ยาบางชนิด เช่น dopamine, somatostatin
   3. Tertiary Hypothyroidism เกิดจาก hypothalamus

อ่านรายละเอียด JAMA sep 2025 https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2838457