การดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่อ้วนหรือน้ำหนักเกิน  ควรลดน้ำหนักให้ได้อย่างน้อย 5% จากนน.เดิม  ดังนี้

• จำกัดอาหาร (ลดแคลอรี่จากอาหารประมาณ 500–750 kcal ต่อวัน) แต่รับประทานอาหารประเภทไหน อย่างไร ขึ้นกับแต่ละบุคคล ควรรับประทานอาหารหลากหลาย แต่..จำกัดแคลอรี่

• เพิ่มกิจกรรมทางกาย high levels of physical activity (200–300 min/week).

• ยาลดความอ้วน อาจพิจารณาใช้ ควบคู่กับการจำกัดอาหารและออกกำลัง ที่  BMI ≥27 kg/m². Potential benefits must be weighed against the potential risks of the medications
• Metabolic surgeryเป็นทางเลือกในรายที่ BMI ≥40 kg/m² (BMI ≥37.5 kg/m² in Asian Americans), regardless of the level of glycemic control or complexity of glucose-lowering regimens, and in adults with BMI 35.0–39.9 kg/m² (32.5–37.4 kg/m² in Asian Americans) when hyperglycemia is inadequately controlled despite lifestyle and optimal medical therapy

• from ADA 2018 –>    http://care.diabetesjournals.org/content/41/Supplement_1/s65#T2