Paget’s Disease of Bone: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline

หากสงสัยโรค Paget’s disease

1. เริ่มแรกแนะนำฟิล์มตรงตำแหน่งที่ผู้ป่วยมีอาการ
2. ทำ radionucleotide bone scan เพิ่มเติมเพื่อดูการกระจายตัวของโรค ทั่วร่างกาย
3. วัดระดับ serum total alkaline phosphatase และ/หรือ specific marker of bone formation or bone resorption เพื่อเป็นพื้นฐานและดูการตอบสนองต่อการรักษา
4. ควรให้การรักษาด้วย bisphosphonate ในรายที่โรค active Paget’s disease เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเช่น กระดูกหักในอนาคต (single 5-mg dose of iv zoledronate as the treatment of choice หากไม่มีข้อห้าม)
5. ติดตาม Serial radionuclide bone scans และ serum markers
6. ระวังภาวะแทรกซ้อน เช่น แขนขาโก่ง เข่าเสื่อม อ่อนแรงแขนขา มะเร็งกระดูก หัวใจวาย เป็นต้น

https://academic.oup.com/jcem/article/99/12/4408/2833929