2 มีนาคม 2022

Perioperative Management of Pheochromocytomas and Sympathetic Paragangliomas

Pheochromocytomas and paragangliomas (PPGLs) เป็น neuroendocrine tumors มาจาก  chromaffin cells ของ adrenal medulla หรือ paraganglia โดย PPGLs เป็นโรคที่พบน้อย และสัมพันธ์กับกรรมพันธุ์ ~40% นอกจากนี้ ประมาณ 10% of pheochromocytomas และ ~40% of sympathetic paragangliomas อาจมีการลุกลามไปที่อื่น การรักษาคือ ผ่าตัด complete surgical resectionอย่างไรก็ดี ควรประเมินก่อนผ่าตัดด้วยทีมสหสาขา เนื่องจากเป็น high-risk procedure ดังนี้

  • ก่อนผ่าตัด ควรคุม ความดันโลหิตให้น้อยกว่า 130/80 mmHg โดยความดันท่ายืนควรมี systolic blood pressure > 90 mmHg
  • ยาลดความดันโลหิต ควรเริ่มก่อนการผ่าตัดอย่างน้อย 14 วัน ยาที่ใช้เป็นตัวแรก คือ α-adrenergic receptor blockers (doxazosin or phenoxybenzamine) เนื่องจาก specifically block the overstimulation of α-adrenergic receptors by the high levels of circulating catecholamines

อ่านต่อ http://send.endocrine.org/link.cfm?r=VdomH4PGsWn3pRSJbaAaAg~~&pe=fjUvSsKZAIDnyFXf4EPHBGkE00QwFWiu0KtK7-XeMRjqVzs35snXWsvgE1-9ZOHzMgfKWwVFo6Y77vS04Dm5uw~~&t=-9p9uc–tSqftIihAB0CnQ~~

Share on social media:
Facebook
Twitter
LinkedIn
Telegram

โพสที่เกี่ยวข้อง