วารสารการแพทย์ The Lancet Diabetes and Endocrinology ได้ตีพิมพ์บทความ “Redifferentiation therapy in unresectable or metastatic radioactive iodine refractory thyroid cancer: an International Thyroid Oncology Group statement” เมื่อเดือนเมษายน พ.ศ. 2568

ในผู้ป่วยมะเร็งไทรอยด์ชนิด follicular cell-derived thyroid cancer ซึ่งมีการแพร่กระจายระยะไกล (distant metastasis) และสูญเสียความสามารถในการจับและเก็บสารไอโอดีน ทำให้การรักษาไอโอดีนรังสีไม่ได้ผล (radioiodine refractory) จึงได้มีการรักษาแบบ redifferentiation (การฟื้นความสามารถของเซลล์มะเร็งในการจับกับไอโอดีนรังสี (¹³¹I) โดยการให้ systemic therapy ซึ่งในปัจจุบันสามารถทำได้โดยการใช้ยากลุ่ม MAPK (mitogen-activated protein kinase) inhibitor ในระยะเวลาสั้น ๆ ก่อนให้ ¹³¹I ในขนาดสูง

การรักษาแบบ redifferentiation นี้ได้ถูกนำมาใช้ในผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRAF และ RAS รวมถึงผู้ป่วยที่มี RET หรือ NTRK fusionโดยพบว่าอัตราการฟื้นฟูความสามารถในการจับกับสารไอโอดีนอยู่ระหว่างร้อยละ 33 ถึง 95 และอัตราการตอบสนองของมะเร็งอยู่ระหว่างร้อยละ 11 ถึง 80 อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละการศึกษา เนื่องจากมีความหลากหลายในเกณฑ์การคัดเลือกผู้ป่วย (inclusion criteria), ระยะเวลาให้ยา redifferentiation, ปริมาณของไอโอดีนรังสีที่ใช้ และการใช้เทคนิคการวัดปริมาณรังสี (dosimetry)

สามารถอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ “Redifferentiation therapy in unresectable or metastatic radioactive iodine refractory thyroid cancer: an International Thyroid Oncology Group statement” (open access)