29 เมษายน 2023

Treatment of Hypercalcemia of Malignancy in Adults

Endocrine Society ได้ออกแนวทางเวชปฏิบัติสำหรับรักษา Hypercalcemia of malignancy (HCM) ในผู้ใหญ่ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนทางเมตะบอลิกที่พบบ่อยที่สุดภาวะหนึ่งในผู้เป็นมะเร็ง พบได้ราวร้อยละ 2-30 ขึ้นกับชนิดและระยะของโรคมะเร็ง ส่วนใหญ่มักพบภาวะนี้ในมะเร็ง solid tumors เช่น เต้านม ปอด ไตและ multiple myeloma ในปัจจุบันอุบัติการณ์อาจมีแนวโน้มลดลงเนื่องจากการใช้ยาเคมีบำบัดที่ได้ผลดีมากขึ้น ส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนนี้ลดลงกว่าในอดีต

แนวทางเวชปฏิบัตินี้รวบรวมหลักฐานจากการศึกษาต่างๆ ผ่านการทบทวนอย่างเป็นระบบโดยผู้เชี่ยวชาญสหสาขาวิชาชีพ หลักในการรักษายังคงแนะนำให้แก้ไขภาวะขาดน้ำ เพิ่มการขับแคลเซียมออกทางไตด้วยสารน้ำและ loop diuretics ในบางครั้ง และลดการสลายกระดูกด้วยการใช้ antiresorptive drugs ซึ่งแนวทางเวชปฏิบัตินี้แนะนำการรักษา HCM ด้วย denosumab หรือ IV bisphosphonate และยังมีคำแนะนำในกรณีต่างๆ เช่น severe HCM, refractory/recurrent HCM, hypercalcemia due to tumors associated with high calcitriol levels ที่ได้รับการรักษาด้วย glucocorticoid แล้วแต่ยังคุมไม่ได้ หรือใน hypercalcemia due to parathyroid carcinoma รวมทั้งหมด 8 recommendations

ผู้สนใจสามารถเข้าไปอ่านและ download fulltext ได้ฟรีตาม link https://academic.oup.com/jcem/article/108/3/507/6916871

Share on social media:
Facebook
Twitter
LinkedIn
Telegram

โพสที่เกี่ยวข้อง