เบาหวานที่ควบคุมไม่ดี ส่งผลให้เกิด เบาหวานลงไต (diabetic nephropathy) ซึ่งทำให้ไตวายเรื้อรัง จนต้องได้รับการบำบัดทดแทนไต
กลไกที่ทำให้ไตเสื่อมจากเบาหวาน เกิดจาก
- การเพิ่มขึ้นของ advanced glycation end products, elaboration of growth factors, and hemodynamic and hormonal changes
- มีการสร้างและหลั่งมากขึ้นของ reactive oxygen species and inflammatory mediators
- เกิดภาวะ glomerular hyperfiltration, glomerular hypertension, renal hypertrophy, and altered glomerular composition
- พยาธิสภาพของไต พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่าง เช่น deposition (in primarily the mesangium) of extracellular matrix, glomerular basement membrane thickening, proliferative changes, and tubular atrophy, ultimately resulting in interstitial fibrosis and glomerulosclerosis (the final common pathway of many kidney diseases).
- ต่อมาส่งผลให้โปรตีนรั่วออกทางปัสสาวะ albuminuria และความดันโลหิตสูงขึ้น
