Graves’ hyperthyroidism เป็นภาวะไทรอยด์ เป็นพิษ จากการมี autoantibodies กระตุ้น thyroid-stimulating hormone receptor (TSHR) สมัยก่อน จนกระทั่งปัจจุบัน การรักษา หลักๆ ได้แก่ ยาต้านไทรอยด์ การกลืนรังสี radioiodine หรือ การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ อย่างไรก็ดี มีคนไข้บางราย รักษาไม่หายขาด กลับเป็นซ้ำ หรือ ต้องตรวจติดตาม และ รับประทานยาไทรอยด์ฮอร์โมนเสริมตลอดชีวิต
ดังนั้น การรักษาใหม่ เน้น focus on TSHR-specific treatment modalities เช่น
- B-cell depleting therapy rituximab (RTX)
-
Blocking CD40 interactions -> The anti-CD40 monoclonal antibody iscalimab (CFZ533)
-
Blocking immunoglobulin recycling (FcRn therapeutics) (human IgG1-derived Fc fragment): rozanolixizumab (humanized, IgG4 anti-FcRn monoclonal antibody), both of which block FcRn-IgG interactions, thereby inhibiting IgG recycling and accelerating the removal of pathogenic IgG autoantibodies from the circulation
-
Inhibition of B cell proliferation and differentiation
-
TSHR specific modality, TSHR specific immunotherapy, TSHR blocking antibodies
- Small molecule TSHR antagonists
read more : https://academic.oup.com/edrv/article/41/6/873/5897403