การติดเชื้อต่อมหมวกไตสามารถนำไปสู่ภาวะต่อมหมวกไตทำงานบกพร่อง (Adrenal Insufficiency, AI) เชื้อที่รายงานบ่อย ได้แก่ Histoplasma capsulatum และ Mycobacterium tuberculosis (TB) อ.พญ.วาสิตา วราชิต ภาคสุข และ รศ.นพ.ทวีศักดิ์ วรรณชาลี ได้จัดทำ retrospective study รวบรวมข้อมูลการติดเชื้อต่อมหมวกไตจาก ร.พ.จุฬา และ ร.พ.ศิริราช เพื่อประเมินลักษณะทางคลินิก ลักษณะทางภาพถ่ายรังสี และความชุกของ AI

ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วย 31 ราย (88.5%) ติดเชื้อ Histoplasma ที่ต่อมหมวกไต 3 ราย (8.5%) ติดเชื้อ TB ที่ต่อมหมวกไต และ 1 ราย (3.0%) มี coinfection ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นชายที่ไม่มีการติดเชื้อ HIV (97%) โดย 91% เป็นเพศชาย และมีอายุเฉลี่ย 64 ปี อาการที่พบได้บ่อยคือเบื่ออาหารและน้ำหนักลด (91%) โดย 26% มีอาการแสดงของภาวะวิกฤตต่อมหมวกไต พบการติดเชื้อที่อวัยวะอื่นร่วมด้วยใน 45% ของผู้ป่วย Histoplasma 67% ของผู้ป่วยTB และ 100% ของผู้ที่มี coinfection โดย 10% ของผู้ป่วย Histoplasma ที่ต่อมหมวกไตมีการติดเชื้อวัณโรคนอกต่อมหมวกไตร่วมด้วย ลักษณะทางภาพรังสีพบความผิดปกติของต่อมหมวกไตทั้งสองข้างใน 91% และผู้ที่มีรอยโรคข้างเดียวทั้งหมดมีการพัฒนาเป็นรอยโรคทั้งสองข้างในภายหลัง ความชุกของ AI คือ 74% (Histoplasma 73%, TB และ coinfection 100%) ตลอดระยะเวลาติดตามค่ามัธยฐาน 22 เดือน ผู้ป่วยที่มี AI ทั้งหมดยังคงต้องรับประทานยากลูโคคอร์ติคอยด์

อ่านเพิ่มเติมที่ https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cen.15246